易复诊药店处方管理系统

易复诊药店处方管理系统

1.近年来，通过国家医保价格谈判，越来越多的创新药和“救命药”进入医保目录。然而，新上市药品“拿到医保却不去医院”的问题时有发生。5月10日，国家医保局、国家卫健委发布《关于建立健全国家医保谈判药品双通道管理机制的指导意见》（以下简称《指导意见》），解决医保谈判药品“入场难”问题。其中明确，在医保基金监管中，应以处方流转为核心，实现对患者用药行为的全流程监管。

2.“‘双渠道’是指两个渠道，即定点医疗机构和定点零售药店，满足谈判药品供应保障和临床使用的合理需求。《指导意见》首次对‘双渠道’形式进行了完善和梳理，并强调定点零售药店应与医保信息平台和电子处方流转平台相连接，确保电子处方流转顺畅。”对于新出台的《指导意见》，中国医药商业协会副秘书长、青岛易返网络科技有限公司总经理马光磊表示。

3.值得一提的是，《指导意见》是首次从国家层面将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围，并与医疗机构实行统一支付政策。我国一些试点城市探索了医保报销的“双通道”模式，但部分地区处方和药品销售的真实性无处可寻，零售药店很难进行统筹报销。此外，“骗保”漏洞也对“双通道”模式下医保基金的安全风险管控提出挑战。

4.对此，《指导意见》明确表示，要以处方流转为核心，落实“定机构、定医生、可追溯”要求，实现对患者用药行为的全流程监管。

5.“真实性是‘双通道’制度顺利实施的重要前提。依托合规的电子处方流通平台，将确保处方的真实可追溯。”马光磊指出，进入“双通道”零售药店，需要在医保信息平台和电子处方流转平台之间形成对接，既能保证处方来源的真实性和可靠性，又能保证处方患者与实际用药者一致。

6.具体而言，通过将卫生主管部门的处方流转和监管平台与医疗机构的HIS系统和医保信息系统连接，轻松复诊可以打通医疗、医药和医保之间的信息孤岛，医院开具的处方经医院预审后可进入电子处方流转和监管平台，患者经平台验证后可在零售药店购买和报销。

7.截至目前，甘肃、湖南两省及梧州、沈阳等11个地市已完成易复诊平台建设。入驻平台的药店还更多——易复诊已与34家全国主流连锁药店完成合作。包括沈阳市医保局和青岛市医保局的合作，2020年涉及整体药品流通结算的交易差不多有1亿笔。