医院清洁区半污染区污染区的划分(医院清洁区半污染区污染区的划分在基护)

医院清洁区半污染区污染区的划分

1.手卫生是医务人员的洗手、卫生手消毒和手术手消毒的总称。

2.世卫组织提出了“手卫生的五个重要时刻”:接触病人之前；无菌操作前；接触体液后；与患者接触后；接触患者周围环境后。

3.手消毒后，≤10 cfu/cm2；

4.外科手消毒后，≤5CFU/cm2。1.洗手:有效的洗手可以清除手上99%以上的各种临时细菌，这是防止医院感染传播的最重要措施之一。洗的时候注意指尖朝下。2.卫生手消毒:揉搓时间至少15秒。

5.卫生手消毒的指征:①接触患者的血液、体液和分泌物后；（2）接触被传染性病原微生物污染的物品后；（3）直接对传染病患者进行检查、治疗和护理后；（4）处理感染患者的污物后。

6.符合率% =（实施手部卫生的次数/应对手部卫生的次数）X100%

7.监测手部顺应性的方法:

8.（1）直接观察法:金标准。

9.（2）间接观察法:监测商品消费情况。

10.3.外科手的消毒:手、前臂和上臂下1/3处。

11.4.无菌物品管理有序规范。

12.①贮存环境:温度低于24℃，相对湿度为【/h/]13。②明确标示:无菌包装或无菌容器上应明确标示物品名称和灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并明确标记。

14.③有序使用:无菌物品通常按有效期顺序放置和取用；必须在有效期内使用，如果怀疑被污染、污染或过期，应重新消毒。

15.④保质期:如果用纺织材料包装的无菌物品的储存环境符合要求，保质期应为14天，否则通常为7天；

16.医用一次性纸袋包装的有效期应为30天；

17.使用一次性医用瓦楞纸、一次性纸塑料袋、医用无纺布或硬密封容器的有效期应为180天。

18.打开的无菌溶液在24小时内有效，残液仅用于清洗操作。

19.一、隔离区划分

20.1.清洁区:值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储藏室、医护人员配餐间。2.潜在污染区:也称为半污染区，办公室、治疗室、护士站、病人用品治疗室、医疗器械和内部走廊。3.污染区:病房、处置室、污水室、病人出入院治疗室等。4.两个渠道:医护人员渠道和患者渠道。洁净区一端设有医务人员通道和入口；患者通道和入口位于污染区的一端。5.缓冲室

21.二、医院区域划分

22.①低风险区:包括行政区、教学区、图书馆、生活服务区等。

23.②中度危险区域:包括普通门诊和普通病房；

24.③高风险地区:包括感染性疾病科（门诊部、病房）等。

25.④极高危区域:包括手术室、重症监护室、器官移植病房等。

26.1.呼吸道传染病区:室内气压-30Pa，缓冲间-15Pa。床距不小于1.1m

27.2.传染病病房:不同种类的疾病分开放置，每个病房不超过4人，床间距不小于1.1m。

28.3.普通病房床间距0.8米以上，急诊观察室床间距1.2米以上。

29.第三，隔离原则

30.1.隔离标志清晰，卫生设施齐全。在隔离病房外或患者床边放置不同颜色的提醒牌（牌的正面为预防性隔离措施，背面为适用的疾病类型）。放置一个浸有消毒液的脚垫、一个隔离衣衣架，并准备好隔离衣、帽子、口罩、鞋套和洗手液等物品。

31.2.严格执行服务流程，加强三区管理。

32.3.隔离病房环境定期消毒，物品处置规范。

33.4.实施隔离教育，加强隔离患者心理护理。

34.5.掌握解除隔离标准，实施终末消毒。

35.四、隔离种类和措施（蓝色、空黄色、蝇粉）

36.标准预防:基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、不完整的皮肤和粘膜可能含有感染因素的原则，是医院所有患者和医务人员预防感染的一套措施。

37.基于切断传播途径的隔离预防:

38.接触隔离:蓝色隔离标志、肠道感染、多重耐药菌、埃博拉、皮肤感染等。

39.空气传播:黄、结核、水痘等。

40.飞沫传播:粉红、百日咳、流感、流行性腮腺炎、SARS等。患者与探视者之间的距离超过1米，探视者应佩戴口罩。1米范围内佩戴帽子和医用防护口罩。

41.五、负压病房也叫负压病房:适用于空气传播疾病。

42.病房内的空气从清洁区流向污染区，使病房内的压力低于室外压力。建筑布局:应设置病室和缓冲室。病房采用负压通风，上送风下排风；病室送风口应远离出风口，出风口应放在病床床头附近，出风口下沿应贴近地面但高出地面10厘米。病房门一直关着。每小时呼吸6次以上。病房与外界的压差应为-30Pa，缓冲室与外界的压差应为-15Pa。

43.呼吸道传染病:进入隔离区的医护人员每天测两次体温，超过37.5就要及时就诊。

44.六、穿戴防护用品的顺序（了解）

45.⑴穿戴防护用品:

46.①清洁区进入潜在污染区:洗手、戴帽子和医用防护口罩→穿工作服换工作鞋→进入潜在污染区。手部皮肤破损的乳胶手套。

47.（2）从潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服、护目镜/防护面罩、手套和鞋套进入污染区。

48.（3）对患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作时，可能将患者的分泌物和体内物质溅出的诊疗护理工作前，应防护口罩或全方位呼吸保护器。（2）脱去防护装备:

49.①在离开污染区和进入潜在污染区之前:脱下手套-消毒双手-脱下护目镜/防护面罩-脱下隔离衣或防护服-脱下鞋子-洗手和/或消毒双手-进入潜在污染区，洗手或消毒双手，并将使用过的物品分别放入专用污物容器中；

50.②从潜在污染区进入清洁区前:洗手和（或）手消毒→脱工作服→脱医用防护罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，进入清洁区；③离开清洁区:淋浴更衣→离开清洁区。

51.智慧是投入的力量

合理利用我们的时间和知识。

53.智慧意味着充分利用我们的时间和知识。