预防核辐射的药品(预防核辐射的药品的上市公司有几家)

预防核辐射的药品

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2.图片来源:摄图网

3.在当前的国际形势下，人们谈“核”色变。2023年1月27日，世卫组织发布了应对辐射和核事故紧急情况的推荐药物清单，这是自2007年以来的首次更新。

4.根据该出版物以及相关指南和文件，本文发明了六类核辐射应急药物及其优缺点、剂量和禁忌症，供您参考。

5.注:本文仅供信息交流之用。本文观点不代表耀之立场。也不建议对他们进行治疗。如需治疗方案指导，请到正规医院就诊。

6.表1世卫组织列出的典型辐射应急储备清单

7.01

8.氨基巯基

9.氨基巯基化合物是一种效果良好的辐射防护剂。代表性药物:

10.（1）半胱胺是最早含有氨基巯基的保护剂。临床上静脉给药可以减少辐射反应，但这种药物存在有效保护期短、毒性大、口服效果差和在空气中不稳定等缺点。

11.（2）氨磷汀（WR-2721）是美国水里德陆军医学研究所推出的辐射防护剂，也是FDA批准的第一个辐射防护剂。它是目前公认的具有良好防护作用的药物，对大剂量全身照射有明显的预防作用，可缓解辐射引起的食管炎、肺炎和骨髓抑制。缺点是有效剂量大，副作用严重。还发现在γ和中子照射前使用氨磷汀可减少癌变和突变的发生。因此，美国国土安全部建议初始响应者在进入放射性爆炸区域前服用氨磷汀，以减少随机效应的发生【1】。

12.02

13.激素

14.激素类药物是一种重要的辐射防护剂，通过与相应受体结合发挥作用，具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化和清除自由基等功能。在体内，它可以通过修复人体的血液系统和免疫系统来起到抗辐射的作用。常见的具有辐射损伤保护作用的激素类药物包括类固醇、褪黑素等。

15.天然类固醇激素（如雌二醇）或合成非类固醇激素（如己烯雌酚、己烯雌酚等。）在临床和动物实验中显示具有一定程度的辐射防护作用，并且在辐射前后给药是有效的。（1）尼尔雌醇是雌三醇的长效制剂，对辐射引起的造血系统损伤有明显的保护作用；（2）目前，一种名为5-雄烯二醇（5-AED）的类固醇药物引起了人们的关注。该药化学性质稳定，毒性低，可明显提高小鼠和恒河猴全身照射后的存活率，促进照射后造血功能的恢复和造血生长因子的表达。美国放射生物学研究所（AFRRI）已将（5-AED）列为重点研究的候选辐射防护药物。

16.03

17.吸收阻力

18.吸收抑制剂是在特定组织中的稳定元素代谢饱和后减少相应放射性核素摄入的制剂。稳定碘可阻断放射性碘通过Na-I转运蛋白的载体转运并在甲状腺内浓缩，甲状腺被稳定碘饱和而被阻断。目前有两种稳定的碘，一种是碘化钾（KI）和碘酸钾（KIO3），它们对放射性碘的吸收作用基本相同。

19.世卫组织也将其列入用户指南。事故发生后及时给予KI治疗是相对安全有效的。KI的推荐剂量取决于年龄（表2），通常给药一次，但如果长期反复暴露或无法排空，可以反复给药稳定碘。稳定碘的最佳给药时间为暴露前24小时内和暴露后2小时内。稳定碘在干燥阴凉的地方可以长期保存5年，然后需要测量其碘含量，可以适当延长保质期【2】。

20.表2不同年龄碘化钾的推荐剂量

21.04

22.螯合剂

23.放射性核素在体内造成污染后，不同的放射性核素会在靶器官中积累，从而对身体造成放射性损伤。螯合剂可用于与含有重金属离子的化合物结合形成络合物，从而清除体内的放射性核素。

24.普鲁士蓝

25.普鲁士蓝，即亚铁氰化物口服后不会被肠道吸收，而是在肠道中选择性地与肠腺摄入或重新分泌的铯/铊结合，形成稳定的亚铁铯，从粪便中排出。国外孤儿药的指定剂量为:成人和青少年每次口服3g，每日3次，持续至少30天；儿童（2 ~ 12岁）口服1g一次，一日三次，至少30天；两者都需要根据每周的尿液测量和放射性分辨率来确定疗程。需要注意的是，有习惯性便秘和活动性胃肠道溃疡或出血的人应慎用或禁用。

26.锌DTPA和钙DTPA

27.二乙烯三胺五乙酸锌三钠（Zn-DTPA）和二乙烯三胺五乙酸钙三钠（Ca-DTPA）可加速钍、钚和稀土元素等放射性核素从尿液中排出，在中毒后期仍有一定效果，但不能用于促进放射性碘、铀和镎的排出。锌DTPA和钙DTPA不能同时使用。FDA推荐加州DTPA作为首选。如果需要额外治疗，请改用锌DTPA进行持续治疗。如果有多种途径造成体内污染，静脉滴注更有效。治疗的持续时间可以根据体内的污染程度和患者对治疗的反应来确定。在治疗期间，应每周检测污染水平，以确定是否终止治疗。肾病综合征或肾功能不全患者禁用钙DTPA。因为钙DTPA具有致畸作用，所以在怀孕期间只能使用锌DTPA【3】。

28.海藻酸钠

29.海藻酸钠在胃肠道中几乎不被吸收，可与锶、镭和钡形成稳定的络合物，主要用于这些核素的体内污染，尤其是放射性锶。一般制成2%海藻酸钠糖浆、3%饼干或6%面包。应在事故后42小时内服用，10g/次。

30.05

31.细胞因子

32.急性放射病主要表现为造血系统综合征，根据受照的严重程度可能进一步发展为胃肠道、心血管和神经系统损害。治疗造血系统损伤的首选药物主要包括细胞因子-生长因子，其不仅具有辐射防护作用，还可诱导骨髓干细胞增殖分化，促进造血功能恢复【4】（见表3）。

33.表3常见细胞因子抗辐射损伤的作用机制

34.06

35.天然药物

36.表4列出了一些具有辐射防护作用的单味中药，并总结了它们的有效成分及其辐射防护机制【4】。

37.表4具有抗辐射损伤作用的常见单味中药

38.免责声明:本文仅供信息交流之用。本文观点不代表耀之立场。他们也不推荐治疗方案。如需治疗方案指导，请到正规医院就诊。

39.参考资料:

40.【1】丁贵荣、郭国桢。抗辐射药物的研究现状【J】辐射研究与辐射技术杂志，2007，25（6）:321-325。

41.【2】世界卫生组织。放射性和核紧急情况下的国家储备:政策建议【M】。日内瓦:2023年世卫组织。

42.【3】崔，薛惠元，宗，高进，孙亮，，。核与辐射事故应急药品储备的研究进展。中华放射与防护杂志，2023，43（5）:393-399，DOI: 10.3760/10。

43.【4】孙兰兰、恒力、唐炜、易剑锋、左剑平。抗辐射药物的研究进展【J】。中南药学，2018，16（01）:87-92。

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